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沈阳市医保断交了怎么办

2025-09-06 1 51kk

沈阳医疗保险中断后续保怎么办?

 医疗保险中断之后,只需继续缴纳费用就可以了,需要提醒的是,很多城市的医疗保险政策规定,医疗保险中断超过三个月,要连续缴纳半年后才能再使用。医疗保险最好不要中断,中断后要及时办理补缴,以免影响待遇享受。  医疗保险中断缴费后续保:  

1、单位中断缴费(含未按时足额缴费),医保暂停记入单位职工个人账户并封锁账户,停保期间产生的医疗费不予报销,由单位自筹资金按医保政策规定报销;  

2、中断缴费一年以内续保的,自续保生效之日起发生的住院费可以报销,续保前产生住院费医保基金不予支付;中断缴费一年以上设有6个月的免付期。  医疗保险中断不补交的后果:  新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴纳满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;  满六个月不满一年的,按50%执行;  不满六个月的,不予支付。  如果没有间断缴费,或间断缴费没有超过一年,在住院当月缴费的情况下,不影响医疗保险报销。

沈阳医保断交了一年怎么办?

医保断交一年,需要重新计算。医保分为职工医疗保险和城镇居民医疗保险。如果医保断交一年, 就需要重新计算, 但是这两种医保有不同的计算方案。

1、职工医保。参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可以继续使用。当参保人恢复参保手续后,缴交医疗保险费的次月1日起可享受规定的医疗保险待遇;

2、城镇居民医疗保险。今年缴费明年可享受报销政策,居民一旦错过这个时间将无法补缴费用,只能在第二年同一 时间再次参保。

城镇居民医疗保险是缴一年保一年,不缴不保。为此,市民定要在规定时间到所在社区办理参保缴费手续,在校学生或幼儿在就读学校办理,错过缴费期不予补办。医保断交影响很大,无法报销医药费,如果生病去医院,意味着所有的医药费都得自己承担。

社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。