首页 沈阳信息内容详情

沈阳市门诊统筹怎么用

2025-09-08 3 51kk

沈阳门诊统筹报销条件?

以下是我的回答,沈阳门诊统筹报销条件包括但不限于:
参保人员因常见病、多发病的普通门(急)诊和意外伤害门诊就医,符合基本医疗保险支付范围的药费、诊疗费、处置费、常规检查费均由门诊统筹基金按规定标准给予支付。
起付标准为每季40元,最高支付限额为每季150元,符合规定的门诊医疗费用统筹基金支付比例为55%,其中一般诊疗费每次支付比例为80%。
药品报销范围:《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中均纳入门诊统筹基金支付范围的;异地就医门诊统筹支付范围按就医地药品目录执行。
符合《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》中甲类项目均由门诊统筹基金按规定标准给予支付。《辽宁省基本医疗保险、工伤保险、和生育保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》(2012年版)中乙类的数字化摄影(DR)、计算机X线摄影(CR)及彩色多普勒超声常规检查纳入门诊统筹基金支付范围。
具体条件可能因政策变化而略有不同,建议咨询当地医保部门以获取最新和详细的信息。

沈阳门诊统筹定点医院怎么选?

参加我市城乡居民基本医疗保险的参保人员(大学生除外),也可以待参保进入待遇期后通过以下方式选定门诊统筹定点医疗机构。具体方式如下:

  (一)本市门诊统筹定点选定方式:

  1.持本人社会保障卡(医保卡)、身份证原件(未成年人持户口本)到医保中心及分中心窗口进行选定;

  2.持本人社会保障卡(医保卡)、身份证原件(未成年人持户口本)到本市门诊统筹定点医疗机构挂号窗口进行选定。

  (二)异地就医门诊统筹的选定具体方式:

  持本人社会保障卡(医保卡)、身份证原件(未成年人持户口本)到医保中心及分中心窗口进行选定;

  三、选定居民门诊统筹的注意事项

  1.每名参保人员可选定一家门诊统筹定点医疗机构作为自己的门诊统筹定点医疗机构;

  2.居民门诊统筹定点医疗机构一经选定长期有效,原则上一个自然年度可以变更一次门诊统筹定点医疗机构。