沈阳医保门诊报销新政策？

2025-10-17 2 51kk

普通门诊起付线为50元，报销比例为50%，年度最高支付限额65元。

门诊慢性病（一类、二类）起付线为100元，报销比例为80%。一类每人每年合并最高支付限额800元；二类每人每年合并最高支付限额2400元；同时患有门诊慢性病第一、二类慢病的，每人每年最高支付限额2400元。

第一点报销比例由80%提高到了90%，第二点每年门诊慢特病费用超过1500元的，超出部分按50%报销，每人每年最高报销60%，第三点医保支付额按照门诊不同的大病病种，设置不同的支付额度，以年度总额控制。具体的以当地政策为准

【1】普通门诊之前不能报销的门诊常见病、多发病门诊医疗费纳入统筹基金支付范围，可使用个人医保卡中资金支付，若资金不足，需要职工自己支付。在支付时职工不需要先支付再报销，自付部分可直接用医保卡或现金余额支付。

【2】特殊门诊，即一些符合规定的大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院报销。需注意的是，特殊门诊需要审核，只有申请审核并通过的人群才可以享受特殊门诊待遇。